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醫(yī)師

科普知識(shí)大全 全科

2019
09/06
15:23
貢獻(xiàn)

孕期不能遺漏的唐氏篩查 有哪些要做的原因

懷孕期的時(shí)候,大家會(huì)定期的去體檢,其中需要做好哪些檢查,這些對(duì)于產(chǎn)婦來說,其實(shí)有一些自己也是非常的模糊,也不知道為什么要做這些檢查,其實(shí)都是很有必要的。 說到唐氏篩查,很多孕婦并不陌生,這是其中要做的一點(diǎn),做的原因是什么?對(duì)這一檢查的結(jié)果該怎么看呢?

關(guān)于唐氏篩查的疑問

1、出現(xiàn)唐氏綜合征的可能性有多大?這個(gè)還需要綜合情況來看,我國(guó)唐氏綜合征患兒的發(fā)生率約為14.7/萬,也就是每出生1萬個(gè)嬰兒約有15個(gè)唐氏兒。

2、唐氏篩查的準(zhǔn)確率有多高?二聯(lián)的唐氏綜合征的檢出率大約60%,三聯(lián)的檢出率大約65-70%,四聯(lián)的檢出率可以達(dá)到80%以上,所以四聯(lián)篩查技術(shù)可以讓“漏網(wǎng)”的缺陷胎 兒更少。

3、高齡產(chǎn)婦才需要查嗎?數(shù)據(jù)顯示,70%的唐氏綜合征發(fā)生在小于35歲的孕婦當(dāng)中,因此,建議每一位孕婦都要進(jìn)行唐氏篩查。

4、唐篩一定要做羊水穿刺嗎?唐氏篩查結(jié)果為高危及35歲以上孕婦建議選擇羊水穿刺檢查。由于羊穿等診斷方式是有創(chuàng)性的,可能造成正常胎兒流產(chǎn),據(jù)報(bào)道一般在1-1.5% 。且費(fèi)用是篩查的十倍左右,因此不建議35歲以下孕婦直接選擇羊水穿刺。

5、唐篩有哪些方式呢?我國(guó)目前采用的策略主要是進(jìn)行孕中期的篩查,主要有二聯(lián)、三聯(lián)和四聯(lián)技術(shù),分別指檢測(cè)的指標(biāo)為2項(xiàng)、3項(xiàng)和4項(xiàng)。檢測(cè)的指標(biāo)越多,準(zhǔn)確率就越高 。

6、什么時(shí)間去做唐篩好呢?準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言械牡?5周-20周+6天到有相應(yīng)產(chǎn)前篩查資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行篩查即可。

很多準(zhǔn)媽媽都有疑惑:唐篩報(bào)告到底怎么看呢?

一、醫(yī)生建議:唐氏篩查,不容錯(cuò)過。這對(duì)于孩子的健康問題,也是其中需要做的一點(diǎn),可以先去看醫(yī)生的建議。唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法,任何孕婦都有可 能懷上唐氏綜合征的胎兒。因?yàn)槲覈?guó)人口基數(shù)非常大,所以每年出生的缺陷兒高達(dá)90萬。調(diào)查顯示我國(guó)唐氏綜合征發(fā)生率約為14.7/萬,根據(jù)2003年的資料測(cè)算,我國(guó)每年新 出生的唐氏綜合征患兒生命周期的總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過100億元。

二、高風(fēng)險(xiǎn),我該怎么辦?有一部分是二胎,到了比較高的年紀(jì)已經(jīng)懷孕,這時(shí)候面臨的風(fēng)險(xiǎn)也就比較大。一般情況在全部接受篩查的孕婦中約有5-8%的孕婦篩查是高危人群 ,高危人群中1~2/100是唐氏兒,也就是在孕婦中有1/700-800是唐氏兒。當(dāng)驗(yàn)血篩查風(fēng)險(xiǎn)值大于臨界值時(shí)為高危人群。現(xiàn)在普遍做的是二聯(lián)或三聯(lián)篩查,檢出率只有60-70%, 而四聯(lián)篩查的檢出率率可超過80%,在做完四聯(lián)篩查后,如果是高危,建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

唐氏篩查的結(jié)果就像天氣預(yù)報(bào)的晴雨表的概率,高于臨界值的高危孕婦不一定懷有真正缺陷胎兒,所以準(zhǔn)媽媽們不要過于擔(dān)心,保持愉快心情,不要有過多的心理負(fù)擔(dān)。篩查 結(jié)果是高危的孕婦需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷,通過羊水穿刺進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷,才能確定是否真正存在缺陷。在正式抽取羊水之前,醫(yī)師會(huì)先幫孕婦做超聲檢查,決定胎兒大小、懷孕 周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目,然后在B超的監(jiān)視下進(jìn)行取羊水標(biāo)本。

這時(shí)期,保持好自己的狀態(tài),這一點(diǎn)其實(shí)是非常的重要,大家應(yīng)該注意做好其中的調(diào)養(yǎng),可以減少危害。準(zhǔn)媽媽們一定不要在憂心忡忡中度過整個(gè)孕期,相反,母親的情緒對(duì) 孩子的發(fā)育至關(guān)重要,定期檢查、開開心心迎接新生命才能孕育出健康的寶寶。

三、低風(fēng)險(xiǎn),我該怎么辦?如果是低風(fēng)險(xiǎn),表明準(zhǔn)媽媽懷的寶寶患唐氏兒等目標(biāo)疾病的風(fēng)險(xiǎn)很低,不必進(jìn)行侵入性的產(chǎn)前診斷,但是由于檢驗(yàn)技術(shù)的局限也不一定表明真的就 100%不可能生出唐氏兒或其他異常。建議準(zhǔn)媽媽優(yōu)先選擇檢出率高的篩查方式。因此提醒篩查結(jié)果為陰性的孕婦,在以后的孕期內(nèi),仍應(yīng)堅(jiān)持產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多、臍血 管阻力高、胎兒脈絡(luò)膜水腫等異常時(shí),應(yīng)注意排除唐氏兒可能。

目前,大約有60萬以上的唐氏綜合征患者生活在我們周圍,唐氏兒由于智力嚴(yán)重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無法治愈,因此給家庭帶來沉重的精 神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如今,出生缺陷不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題,已經(jīng)成為了影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們正常生活,以及人口素質(zhì)的社會(huì)問題,是一個(gè)公共衛(wèi)生問題。通過經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便、安全性 高,依從性好的無創(chuàng)傷的生化檢測(cè)方法,查找出患有嚴(yán)重遺傳病征的個(gè)體,并提前采取相應(yīng)措施,從而最大限度地減少異常胎兒的出生,提高整個(gè)國(guó)家的人口素質(zhì)。

所以說,做好這一檢查,對(duì)孩子的健康好,也能避免其中的問題,這樣對(duì)孩子和大人的健康好,要是高齡產(chǎn)婦,大家要注意其中的問題,做好預(yù)防對(duì)身體好。許多準(zhǔn)媽媽對(duì)唐 氏篩查準(zhǔn)確性提出質(zhì)疑,介紹中也解答了其中的疑問,這些希望可以幫助到大家。如果查出的結(jié)果可疑,一定要積極的配合醫(yī)生。


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