在日常生活中，相信很多人都有過咳嗽的經(jīng)歷，而其中相當一部分咳嗽可能是由支氣管炎引起的。支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，據(jù)統(tǒng)計，全球每年有大量人口受到支氣管炎的困擾，在我國，支氣管炎的發(fā)病率也居高不下，尤其是在兒童和老年人等免疫力相對較弱的人群中更為常見。
支氣管炎咳嗽絕非小事，它不僅會給患者帶來身體上的不適，如頻繁咳嗽導致的咽喉疼痛、胸痛，還會嚴重影響生活質(zhì)量。夜晚咳嗽可能讓人難以入眠，白天咳嗽則可能干擾工作、學習和社交活動 。長期的支氣管炎咳嗽若得不到有效控制，還可能引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥，如支氣管擴張、肺氣腫、肺心病等，甚至會危及生命。所以，當出現(xiàn)支氣管炎咳嗽癥狀時，一定要引起足夠的重視，及時采取有效的改善和治療措施。
一、追根溯源：剖析咳嗽成因
想要有效改善和治療支氣管炎咳嗽，首先需要了解其成因。支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，它們引發(fā)咳嗽的原因既有相同點，也有不同之處。
急性支氣管炎咳嗽原因
感染因素：這是急性支氣管炎咳嗽最常見的原因。病毒感染首當其沖，像流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，它們一旦侵入呼吸道，就會在支氣管黏膜大肆 “搗亂”，引發(fā)炎癥反應(yīng)。此時，支氣管黏膜就像被激怒的小衛(wèi)士，迅速腫脹起來，還會分泌出更多的黏液。這些黏液在呼吸道里越積越多，就像路上的障礙物一樣，身體為了清除它們，就會啟動咳嗽這個 “清潔機制”。細菌感染也不甘示弱，肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等細菌，在合適的時機也會乘虛而入，感染支氣管黏膜，不僅讓黏液分泌得更多，還會加劇炎癥反應(yīng)，進一步刺激咳嗽反射，讓咳嗽更加劇烈 。
理化因素：日常生活中，我們難免會接觸到一些有害的化學物質(zhì)和物理因素。長期暴露在工業(yè)廢氣、汽車尾氣、二手煙彌漫的環(huán)境中，這些有害氣體和顆粒就像一個個 “小刺”，不斷刺激支氣管黏膜，使其發(fā)生炎癥，從而引發(fā)咳嗽。另外，突然遭遇冷空氣、吸入過冷或過熱的空氣，也會讓支氣管黏膜 “受不了”，產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導致咳嗽。
慢性支氣管炎咳嗽原因
長期吸煙：吸煙堪稱慢性支氣管炎的 “頭號幫兇”。香煙中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等大量有害物質(zhì)，長期吸煙就如同讓支氣管黏膜在 “毒霧” 中浸泡。這些有害物質(zhì)會持續(xù)刺激支氣管黏膜，使其逐漸變得脆弱、敏感，引發(fā)慢性炎癥。長期的炎癥刺激會讓支氣管壁增厚、管腔變窄，黏液分泌也會紊亂，過多的黏液難以排出，只能通過咳嗽來 “掙扎”。
有害氣體和顆粒長期刺激：除了吸煙，生活和工作環(huán)境中的其他有害氣體和顆粒也不容小覷。比如，從事建筑、采礦、化工等行業(yè)的人群，長期接觸粉塵、化學物質(zhì)；生活在霧霾嚴重地區(qū)的人們，長期吸入霧霾中的有害顆粒。這些有害物質(zhì)長期侵蝕支氣管黏膜，日積月累，就會引發(fā)慢性支氣管炎，導致咳嗽反復(fù)發(fā)作。
反復(fù)呼吸道感染：如果一個人免疫力較低，呼吸道就容易受到各種病原體的侵襲，頻繁發(fā)生感冒、流感等呼吸道感染。每一次感染都會對支氣管黏膜造成一定的損傷，而支氣管黏膜在反復(fù)修復(fù)的過程中，很容易出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能的異常，從而引發(fā)慢性炎癥，形成慢性支氣管炎，導致咳嗽經(jīng)久不愈。
二、治療之道：多管齊下除咳嗽
當被支氣管炎咳嗽困擾時，不必驚慌，目前有多種治療方法可以有效改善癥狀。這些治療方法通常包括藥物治療、一般治療和物理治療等，多管齊下，往往能取得良好的效果。
（一）藥物治療
止咳祛痰藥：止咳祛痰藥是緩解支氣管炎咳嗽的常用藥物，它們能針對不同的痰液情況發(fā)揮作用。如果是干咳，也就是沒有痰液或痰液極少的咳嗽，右美沙芬是個不錯的選擇。它屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞來發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，鎮(zhèn)咳效果顯著，而且副作用相對較小 ，不會像一些傳統(tǒng)鎮(zhèn)咳藥那樣容易讓人產(chǎn)生嗜睡、便秘等不適。要是咳嗽伴有較多痰液，氨溴索就派上用場了。它能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液的粘度，還能促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，讓痰液更容易咳出。像氯化銨這種惡心性祛痰藥，雖然作用相對較弱，但也能通過刺激胃黏膜，反射性地增加呼吸道分泌，使痰液變稀而易于咳出 。
抗生素：當有明確的細菌感染證據(jù)時，抗生素的使用就至關(guān)重要了。醫(yī)生一般會根據(jù)病原菌的種類和藥敏試驗結(jié)果來選用合適的抗生素。如果是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭氏陽性球菌感染，青霉素類和頭孢菌素類抗生素通常是首選，比如阿莫西林、頭孢呋辛等。要是感染由革蘭氏陰性桿菌引起，像大腸桿菌、克雷伯菌等，頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦等藥物可能更有效 。在治療過程中，患者一定要嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時按量服藥，不能自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果，導致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。
其他藥物：對于一些伴有喘息癥狀的支氣管炎患者，支氣管擴張劑就可以發(fā)揮作用了。沙丁胺醇、氨茶堿等支氣管擴張劑，能夠擴張氣管平滑肌，緩解喘息癥狀，讓呼吸更加順暢 。在某些嚴重的情況下，如病情嚴重且反復(fù)發(fā)作，或者患者伴有喘息且常規(guī)治療效果不佳時，可能會使用糖皮質(zhì)激素。不過，糖皮質(zhì)激素的使用需要謹慎，因為它可能會帶來一些副作用，如誘發(fā)或加重感染、導致消化道潰瘍、引起骨質(zhì)疏松等。所以，使用糖皮質(zhì)激素時必須嚴格遵循醫(yī)生的指導，密切關(guān)注身體反應(yīng)。
（二）一般治療
生活習慣：良好的生活習慣對于支氣管炎咳嗽的恢復(fù)至關(guān)重要。充足的休息是身體恢復(fù)的基礎(chǔ)，它能讓身體各器官得到充分的調(diào)養(yǎng)，增強免疫力。每天保證 7 - 8 小時的高質(zhì)量睡眠，有助于身體對抗疾病。多喝水也不容忽視，每天至少飲用 1500 - 2000 毫升的水，能溫潤呼吸道，稀釋痰液，使其更容易咳出。辛辣、油膩、過甜、過咸等刺激性食物，會刺激呼吸道，加重咳嗽癥狀，所以要盡量避免食用。吸煙和飲酒更是支氣管炎的 “大敵”，香煙中的有害物質(zhì)和酒精都會對呼吸道黏膜造成損害，加重炎癥，因此必須戒煙戒酒。
環(huán)境因素：我們所處的環(huán)境對支氣管炎咳嗽的影響也很大。保持室內(nèi)空氣清新是關(guān)鍵，經(jīng)常開窗通風，每天通風 2 - 3 次，每次 30 分鐘左右，能讓新鮮空氣進入室內(nèi)，減少有害氣體和細菌的滋生 。在霧霾天氣或空氣污染嚴重時，盡量減少外出，如果必須外出，要佩戴口罩，阻擋有害顆粒的吸入。家中的濕度也很重要，保持在 40% - 60% 的濕度為宜，可以使用加濕器或除濕器來調(diào)節(jié)濕度。過于干燥的空氣會刺激呼吸道，加重咳嗽，而濕度過高則容易滋生霉菌等微生物，同樣不利于健康。
（三）物理治療
對于痰液粘稠不易咳出的患者，霧化療法是一種非常有效的物理治療方法。霧化療法是利用霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小的顆粒，患者通過吸入這些顆粒，使藥物直接作用于呼吸道，從而達到濕化氣道、稀釋痰液、減輕炎癥的目的。常用的霧化藥物有布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液、沙丁胺醇溶液等，這些藥物可以根據(jù)患者的具體情況進行搭配使用。在進行霧化治療時，患者要注意正確的操作方法。一般來說，要先將霧化器組裝好，加入適量的藥物，然后連接好面罩或口含器。患者可以選擇坐位或半臥位，平靜呼吸，用嘴深吸氣，用鼻子呼氣，使藥物充分到達呼吸道深處。每次霧化治療的時間一般為 15 - 20 分鐘，每天可進行 2 - 3 次，具體次數(shù)和時間要根據(jù)醫(yī)生的建議來確定。
三、預(yù)防先行：遠離支氣管炎咳嗽
俗話說 “預(yù)防勝于治療”，對于支氣管炎咳嗽，采取有效的預(yù)防措施能大大降低發(fā)病的風險，讓我們的呼吸道更加健康。
適當鍛煉：經(jīng)常進行適度的體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳、游泳等，每周至少進行 3 - 5 次，每次 30 分鐘以上，能增強體質(zhì)，提高機體的免疫力，還能提升呼吸系統(tǒng)的功能 。比如，慢跑時，身體的血液循環(huán)加快，氧氣供應(yīng)充足，能增強心肺功能，使呼吸道黏膜更具抵抗力。
注意保暖：寒冷是支氣管炎的一大誘因，在季節(jié)交替和氣溫變化較大的時候，要根據(jù)天氣變化及時增減衣物，避免受涼。尤其是老年人和兒童，他們的身體對溫度變化的適應(yīng)能力較弱，更要注意保暖。在寒冷的季節(jié)，出門時可以佩戴口罩、圍巾，減少冷空氣對呼吸道的直接刺激。
預(yù)防感染：保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，使用肥皂或洗手液，按照 “七步洗手法” 揉搓雙手，每次洗手時間不少于 20 秒，能有效去除手上的病菌，減少感染的機會。在流感高發(fā)季節(jié)，盡量避免前往人員密集的場所，如果必須前往，要佩戴口罩，降低感染風險。對于易感人群，如老年人、兒童、免疫力低下者等，還可以接種流感疫苗、肺炎疫苗等，提高身體對相關(guān)病原體的抵抗力。
避免接觸過敏原：對于過敏體質(zhì)的人來說，了解自己的過敏原并盡量避免接觸至關(guān)重要。常見的過敏原如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，在花粉傳播的季節(jié)，盡量減少外出時間，尤其是在早晨和傍晚花粉濃度較高的時候。定期清潔房間，使用除螨儀、空氣凈化器等設(shè)備，減少室內(nèi)過敏原的數(shù)量。
戒煙限酒：吸煙是導致支氣管炎的重要危險因素之一，戒煙能顯著降低支氣管炎的發(fā)病風險。同時，要避免吸二手煙，減少對呼吸道的刺激。過量飲酒會削弱身體的免疫力，也要適量飲酒，保護呼吸道健康。
保持室內(nèi)空氣清新：經(jīng)常開窗通風，每天通風 2 - 3 次，每次 30 分鐘左右，讓室內(nèi)空氣保持流通，減少細菌、病毒等病原體的滋生。在霧霾天氣或空氣污染嚴重時，使用空氣凈化器，過濾空氣中的有害顆粒，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。此外，保持室內(nèi)適宜的濕度也很重要，濕度可控制在 40% - 60% ，可使用加濕器或除濕器來調(diào)節(jié)濕度，避免空氣過于干燥或潮濕對呼吸道造成不良影響。
四、康復(fù)之路：患者經(jīng)驗與心態(tài)調(diào)整
在與支氣管炎咳嗽的斗爭中，有許多患者通過積極的治療和自我管理，成功改善了癥狀，他們的經(jīng)驗和故事或許能給正在受此困擾的人帶來啟發(fā)和鼓勵。
小李是一位年輕的上班族，因為工作壓力大，生活不規(guī)律，再加上長期處于空調(diào)環(huán)境中，患上了急性支氣管炎。咳嗽、咳痰讓他白天工作效率低下，晚上也難以入睡。在醫(yī)生的建議下，他開始嚴格按照醫(yī)囑服藥，按時休息，每天保證充足的水分攝入。同時，他還利用午休時間在附近的公園散步，呼吸新鮮空氣。經(jīng)過一段時間的堅持，他的咳嗽癥狀逐漸減輕，最終完全康復(fù)。小李感慨地說：“生病讓我意識到健康的重要性，只要積極配合治療，改變不良的生活習慣，就能戰(zhàn)勝疾病。”
而王奶奶患慢性支氣管炎已經(jīng)多年，咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作，讓她十分痛苦。但王奶奶一直保持著樂觀的心態(tài)，積極面對疾病。她除了按時服藥，還每天堅持做一些簡單的呼吸操，如深呼吸、腹式呼吸等。在飲食上，她也非常注意，多吃清淡、營養(yǎng)豐富的食物，像百合、銀耳、雪梨等潤肺的食材經(jīng)常出現(xiàn)在她的餐桌上。此外，王奶奶還會定期參加社區(qū)組織的健康講座，學習支氣管炎的防治知識。在她的努力下，病情得到了有效的控制，咳嗽的次數(shù)明顯減少，生活質(zhì)量也大大提高 。
從這些患者的經(jīng)歷中可以看出，積極的心態(tài)和正確的治療方法同樣重要。在治療過程中，患者可能會遇到各種困難，比如藥物的副作用、病情的反復(fù)等，這時一定要保持信心，不要輕易放棄。要相信，只要堅持治療，積極調(diào)整生活方式，就一定能夠緩解癥狀，逐漸恢復(fù)健康。同時，患者之間也可以相互交流經(jīng)驗，分享心得，互相鼓勵，共同對抗疾病。
