在醫(yī)學領(lǐng)域，低壓也就是舒張壓，是指當心臟舒張時，動脈血管彈性回縮所產(chǎn)生的壓力 。正常成年人的舒張壓范圍在 60-89mmHg 之間。一旦舒張壓超過 90mmHg，就符合高血壓的診斷標準。例如，小王在單位組織的體檢中，測量血壓時發(fā)現(xiàn)舒張壓達到了 95mmHg，經(jīng)過后續(xù)幾天在不同時間的多次測量，舒張壓均高于 90mmHg，最終被確診為高血壓。
高血壓的分級
高血壓并非一概而論，而是有著明確的分級標準。根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可分為三個級別 。當舒張壓處于 90 - 99mmHg，同時收縮壓在 140 - 159mmHg 之間，屬于 1 級高血壓，也被稱為輕度高血壓。若舒張壓達到 100 - 109mmHg，收縮壓在 160 - 179mmHg 之間，則為 2 級高血壓，即中度高血壓。而當舒張壓超過 110mmHg，收縮壓超過 180mmHg 時，就進入了 3 級高血壓，也就是重度高血壓的范疇。這種分級方式能夠幫助醫(yī)生更精準地評估患者病情的嚴重程度，從而制定出更具針對性的治療方案。可以看出，低壓 90mmHg 處在 1 級高血壓的范圍，雖然在高血壓分級中處于相對較輕的階段，但也絕不能掉以輕心。因為隨著血壓級別的升高，意味著血壓長期處于較高水平，對身體各個器官的損害風險也在不斷加大，引發(fā)各類嚴重并發(fā)癥的可能性也隨之增加。
低壓超 90 的危害
當?shù)蛪撼^ 90mmHg，進入高血壓范疇后，就如同在身體內(nèi)部埋下了一顆 “定時炸彈”，對身體健康的危害不容小覷，會逐漸侵蝕多個重要臟器，引發(fā)一系列嚴重的健康問題。
（一）心臟損害
長期處于高血壓狀態(tài)下，心臟的舒張功能會受到嚴重影響。正常情況下，心臟在舒張期能夠充分放松，讓血液順利回流。但高血壓使得心臟需要承受更大的壓力來完成舒張動作，久而久之，心臟的舒張功能就會逐漸減退 。心臟為了克服這種壓力，心肌會逐漸肥厚，形成高血壓性心臟病。肥厚的心肌雖然在一定程度上是心臟的一種代償反應(yīng)，但也會增加心肌的耗氧量，導致心肌缺血。許多患者在勞累后會出現(xiàn)心慌、心悸等不適癥狀，這就是心肌缺血的表現(xiàn)之一。若病情進一步惡化，嚴重時甚至會引發(fā)心肌梗死，危及生命。就像 65 歲的李大爺，患高血壓多年，一直沒有得到有效控制，低壓長期在 95mmHg 左右徘徊。最近，他時常感到胸口發(fā)悶、心慌，在一次劇烈活動后，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，被緊急送往醫(yī)院后，確診為心肌梗死。經(jīng)過全力搶救，雖然保住了性命，但心臟功能已經(jīng)受到了嚴重損害。
（二）腎臟損害
腎臟是人體重要的排泄器官，其內(nèi)部有著豐富的血管網(wǎng)絡(luò)。長期高血壓會對這些血管造成損傷，導致腎臟功能逐漸下降。高血壓會使腎臟的腎小球動脈發(fā)生硬化，影響腎小球的正常濾過功能，出現(xiàn)腎小球病變 。患者在進行尿常規(guī)檢查時，可能會發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)蛋白，這是腎臟受損的一個重要信號。隨著病情的發(fā)展，腎臟的體積會逐漸縮小，腎功能也會出現(xiàn)異常，最終可能導致腎衰竭。例如，40 歲的張先生，由于工作原因長期熬夜、飲食不規(guī)律，患上了高血壓，低壓經(jīng)常超過 90mmHg。起初，他并沒有在意，也沒有積極治療。幾年后，他在體檢中發(fā)現(xiàn)腎功能指標出現(xiàn)異常，進一步檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展到了腎衰竭階段，只能依靠定期透析來維持生命。
（三）眼睛損害
高血壓對眼睛的影響主要集中在眼底動脈。當血壓升高時，眼底動脈會受到?jīng)_擊，導致血管痙攣、硬化，影響眼部的血液供應(yīng)?；颊呖赡軙霈F(xiàn)視物模糊的癥狀，看東西時感覺眼前像蒙了一層紗，模糊不清。如果血壓長期得不到有效控制，眼底動脈還可能會破裂出血，引起更嚴重的視力問題，甚至失明。50 歲的王女士，患有高血壓，低壓一直處于較高水平。最近，她總感覺視力下降，看東西有黑影，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是眼底出血，這就是高血壓引發(fā)的眼部并發(fā)癥。
（四）大腦損害
大腦是人體的 “司令部”，對血液供應(yīng)和血壓的變化非常敏感。長期高血壓會使腦動脈血管發(fā)生硬化，血管壁增厚、彈性降低，導致腦部供血不足 。同時，高血壓還可能會促使腦動脈血管瘤的形成，這些血管瘤就像隱藏在大腦中的 “不定時炸彈”，一旦破裂，就會引發(fā)腦出血。此外，腦動脈硬化還容易導致血栓形成，堵塞腦血管，引發(fā)腦梗塞。無論是腦出血還是腦梗塞，都會對大腦組織造成嚴重的損傷，導致患者出現(xiàn)偏癱、失語、昏迷等癥狀，甚至危及生命。比如，70 歲的趙大爺，有多年高血壓病史，平時不按時服藥，低壓經(jīng)常在 100mmHg 左右。一天，他突然暈倒在地，被送往醫(yī)院后診斷為腦出血。經(jīng)過搶救，雖然脫離了生命危險，但卻留下了嚴重的后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。
低壓超 90 的原因
低壓超過 90mmHg 并非偶然，其背后往往有著復雜的成因，主要涵蓋生活習慣與疾病兩大關(guān)鍵因素。這些因素相互交織，共同作用，悄然影響著血壓的穩(wěn)定。
（一）生活習慣因素
不良生活習慣是低壓升高的常見誘因。長期缺乏運動，身體的新陳代謝減緩，脂肪容易堆積，導致體重增加，肥胖會使心臟需要承受更大的負擔來推動血液循環(huán)，從而增加血管外周阻力，引起血壓升高。長期高熱量飲食，如經(jīng)常食用油炸食品、甜品等高油高糖食物，會導致血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高，造成血脂異常，血液黏稠度增加，血流阻力增大，進而使得血壓上升。同時，高熱量飲食還容易引發(fā)肥胖，進一步加重血壓升高的風險。此外，抽煙喝酒對血壓的影響也不容小覷。香煙中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，會刺激交感神經(jīng)，使其釋放去甲腎上腺素，導致心跳加速、血管收縮，血壓升高；長期大量飲酒，酒精會刺激交感神經(jīng)，使交感神經(jīng)敏感度增加，同樣會導致血壓升高。熬夜會打亂人體正常的生物鐘，影響神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。熬夜時，交感神經(jīng)興奮，促使體內(nèi)分泌更多的腎上腺素等激素，導致心率加快、血管收縮，血壓升高。長期熬夜還會使身體的應(yīng)激反應(yīng)增強，進一步干擾血壓的正常調(diào)節(jié)機制，增加患高血壓的風險。
（二）疾病因素
某些疾病也是導致低壓升高的重要原因。腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎動脈狹窄等，會影響腎臟的正常功能。腎臟在調(diào)節(jié)水鈉平衡和血壓方面起著關(guān)鍵作用，當腎臟出現(xiàn)病變時，會導致水鈉潴留，使血容量增加，同時激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，引起血管收縮，從而導致血壓升高。內(nèi)分泌疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥，會使體內(nèi)醛固酮分泌過多，醛固酮具有保鈉排鉀的作用，會導致體內(nèi)鈉離子增多，水分潴留，血容量增加，進而引起血壓升高。甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會加快機體的新陳代謝，使心臟收縮力增強、心率加快，心輸出量增加，導致血壓升高。心血管疾病，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，會使冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化，血管壁增厚、管腔狹窄，導致心臟供血不足。為了滿足心臟的供血需求，心臟會加大收縮力度，從而使血壓升高。
應(yīng)對措施
（一）及時就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)低壓超過 90mmHg，切不可掉以輕心，應(yīng)立即引起重視。首先，要在不同的時間段，如早晨起床后、上午 10 點左右、下午 3 點左右以及晚上睡覺前，多次測量血壓。這是因為血壓在一天中會有一定的波動，單次測量可能存在誤差，多次測量能夠更準確地反映血壓的真實情況。如果多次測量后，舒張壓仍然持續(xù)高于 90mmHg，就必須及時前往醫(yī)院就診。在醫(yī)院，醫(yī)生會綜合考慮患者的年齡、家族病史、生活習慣等多方面因素，進行全面的身體檢查，包括血液檢查、心電圖檢查、腎功能檢查等，以明確高血壓的病因和病情嚴重程度，從而制定出科學合理的治療方案。
（二）調(diào)整生活方式
調(diào)整生活方式是控制血壓的基礎(chǔ)，對于低壓超過 90mmHg 的患者來說，至關(guān)重要。在飲食方面，要遵循低鹽、低脂、低糖的原則。減少鈉鹽的攝入，每人每天的食鹽攝入量應(yīng)控制在 5 克以下，避免食用咸菜、腌肉等高鹽食物，因為過多的鈉鹽會導致體內(nèi)水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓。同時，要減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，多吃新鮮的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、蘋果、香蕉等，這些食物富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于降低血壓。適量運動也是必不可少的，每周應(yīng)進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，運動能夠增強心肺功能，促進血液循環(huán)，降低血管外周阻力，從而起到降壓的作用。但要注意運動強度和時間的控制，避免過度運動導致血壓升高。戒煙限酒同樣重要，吸煙和過量飲酒都會對血壓產(chǎn)生不良影響，戒煙可以減少尼古丁等有害物質(zhì)對血管的刺激，限制飲酒量，男性每天飲酒的酒精量不超過 25 克，女性不超過 15 克，能夠降低血壓升高的風險。保持規(guī)律的作息時間，每天保證 7 - 8 小時的充足睡眠，有助于維持身體的正常生理節(jié)律，穩(wěn)定血壓。熬夜會打亂人體的生物鐘，導致內(nèi)分泌失調(diào)，交感神經(jīng)興奮，進而使血壓升高?？刂企w重也是關(guān)鍵，通過合理飲食和適量運動，將體重控制在正常范圍內(nèi)，能夠減輕心臟的負擔，降低血壓。一般來說，體重指數(shù)（BMI）應(yīng)控制在 18.5 - 23.9 之間。
（三）藥物治療
如果經(jīng)過醫(yī)生的診斷，確診為高血壓，并且通過調(diào)整生活方式無法有效控制血壓時，就需要在醫(yī)生的指導下服用降壓藥物進行治療。目前臨床上常用的降壓藥物有五大類，包括利尿劑、β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素 Ⅱ 受體阻斷劑 。不同類型的降壓藥物作用機制不同，適用于不同類型的高血壓患者。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如年齡、血壓水平、并發(fā)癥等，選擇最適合的降壓藥物，并制定個性化的治療方案?；颊弑仨殗栏癜凑蔗t(yī)囑按時、按量服用降壓藥物，不能擅自增減藥量或停藥。擅自停藥可能會導致血壓反彈，波動過大，增加心腦血管疾病的發(fā)生風險。在服藥過程中，要定期監(jiān)測血壓，一般建議每天早晚各測量一次血壓，并記錄下來，以便醫(yī)生了解血壓的控制情況，及時調(diào)整治療方案。同時，要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、乏力、干咳等不適癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的措施。
