背神經(jīng)阻斷手術(shù)，全稱為陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)，是一種針對早泄治療的外科手術(shù)方法。陰莖的感覺神經(jīng)主要來自陰莖背神經(jīng)，當(dāng)陰莖背神經(jīng)分布過于密集或者神經(jīng)傳導(dǎo)過于敏感時，可能導(dǎo)致陰莖在受到較小刺激時就觸發(fā)射精反射，引發(fā)早泄癥狀。該手術(shù)的原理是通過切斷部分陰莖背神經(jīng)分支，降低陰莖頭的敏感性，提高射精閾值，從而延長性交時間，達(dá)到治療早泄的目的。
1.原發(fā)性早泄患者：從首次性生活開始，幾乎每次性交都在陰莖插入陰道前或插入后很短時間內(nèi)射精（通常小于 1 分鐘），且這種情況持續(xù)至少 6 個月，經(jīng)過心理、行為療法以及藥物治療等保守治療方法效果不佳的患者。
2.因陰莖感覺過敏或感覺神經(jīng)興奮性過高引起的早泄患者：通過專業(yè)的陰莖感覺神經(jīng)功能檢測，發(fā)現(xiàn)陰莖背神經(jīng)感覺閾值明顯低于正常范圍，提示神經(jīng)敏感性過高的早泄患者。
1.術(shù)前準(zhǔn)備
患者評估：醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史、性生活史、家族病史等，進(jìn)行全面的體格檢查，包括陰莖、陰囊、睪丸等生殖器官的檢查，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、陰莖神經(jīng)電生理檢測等實驗室和輔助檢查，以確定患者是否適合手術(shù)。
簽署知情同意書：向患者及家屬充分說明手術(shù)的目的、方法、可能的風(fēng)險和并發(fā)癥等情況，在患者及家屬充分理解并同意后，簽署知情同意書。
術(shù)前準(zhǔn)備：患者一般需要在手術(shù)前進(jìn)行局部清潔，備皮（去除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)）。手術(shù)前禁食 6 8 小時，以防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐、誤吸等情況。
2.麻醉：手術(shù)通常采用局部麻醉的方式，在陰莖根部注射麻醉藥物，使手術(shù)區(qū)域在手術(shù)過程中失去痛覺，同時患者保持清醒狀態(tài)。
3.手術(shù)操作
切口：在陰莖背部冠狀溝皮膚上做一個微小切口，長度一般在 2 3 厘米左右，逐層切開皮膚、皮下組織，暴露陰莖背神經(jīng)。
分離神經(jīng)：在顯微鏡或放大鏡的輔助下，仔細(xì)分離出陰莖背神經(jīng)的各個分支，一般可見 3 5 條分支。
切斷神經(jīng)：根據(jù)患者的具體情況，選擇性地切斷 2 3 條陰莖背神經(jīng)分支，注意避免損傷重要的血管和其他神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
縫合切口：手術(shù)完成后，用可吸收縫線仔細(xì)縫合皮膚切口，切口處一般用紗布進(jìn)行簡單包扎。整個手術(shù)過程大約持續(xù) 30 60 分鐘。
1.傷口護(hù)理
保持清潔干燥：術(shù)后要注意保持手術(shù)切口的清潔，避免尿液、汗液等污染傷口。按照醫(yī)生的囑咐定期更換切口敷料，一般術(shù)后 2 3 天換藥一次。
觀察傷口情況：密切觀察傷口有無滲血、紅腫、疼痛加劇等異常情況。如果發(fā)現(xiàn)傷口有少量滲血，屬于正常現(xiàn)象，可適當(dāng)壓迫止血；若滲血較多或出現(xiàn)明顯的紅腫、疼痛，可能提示傷口感染，應(yīng)及時就醫(yī)。
2.生活注意事項
休息與活動：術(shù)后建議休息 1 2 天，避免劇烈運動和長時間站立、行走。術(shù)后一周內(nèi)避免騎自行車、摩托車等，防止局部摩擦影響傷口愈合。
飲食調(diào)整：術(shù)后飲食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，戒煙戒酒，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，以促進(jìn)傷口愈合。
3.性生活注意：術(shù)后一般需要禁欲 4 6 周，待傷口完全愈合后，經(jīng)醫(yī)生檢查確認(rèn)恢復(fù)良好，方可逐漸恢復(fù)性生活。開始性生活時要注意動作輕柔，避免過度刺激陰莖。
1.手術(shù)效果
多數(shù)患者：部分患者在術(shù)后經(jīng)過一段時間的恢復(fù)，性生活時間可得到明顯延長，性生活質(zhì)量有所提高。一般來說，術(shù)后 1 3 個月開始逐漸顯現(xiàn)效果，部分患者射精潛伏期可延長至 3 5 分鐘甚至更長時間。
個體差異：然而，手術(shù)效果存在一定的個體差異。有些患者可能效果不明顯，仍然存在早泄癥狀。這可能與患者的個體生理結(jié)構(gòu)、心理因素、手術(shù)操作的精準(zhǔn)度等多種因素有關(guān)。
2.可能的風(fēng)險
感染：手術(shù)是一種有創(chuàng)操作，術(shù)后存在傷口感染的風(fēng)險。表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛、滲液等，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致局部膿腫形成，需要及時進(jìn)行抗感染治療，必要時還需切開引流。
出血：手術(shù)過程中或術(shù)后可能出現(xiàn)局部出血，輕微的出血可通過壓迫止血等方法處理；但如果出血較多，形成血腫，可能需要再次手術(shù)進(jìn)行止血和清除血腫。
陰莖麻木或感覺減退：由于手術(shù)切斷了部分陰莖背神經(jīng)分支，有可能導(dǎo)致陰莖頭局部感覺麻木、減退，影響性生活的快感。這種感覺異常多數(shù)情況下會隨著時間逐漸改善，但也有少數(shù)患者可能會遺留永久性的感覺障礙。
勃起功能障礙：雖然手術(shù)主要針對陰莖背神經(jīng)進(jìn)行操作，但在極少數(shù)情況下，可能會影響到陰莖海綿體的血液供應(yīng)或神經(jīng)支配，導(dǎo)致勃起功能障礙，出現(xiàn)陰莖勃起硬度不足或無法勃起等情況。
背神經(jīng)阻斷手術(shù)對于部分早泄患者是一種可供選擇的治療方法，但患者在決定是否接受手術(shù)前，應(yīng)充分了解手術(shù)的相關(guān)知識、利弊，與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，并結(jié)合自身情況做出謹(jǐn)慎的決策。
