懷孕期間大家都知道，要保持愉快的心情，做好積極的預(yù)防，這樣才能比較好的保持孩子的健康。如今在孕期出現(xiàn)的各種健康問題，還是比較多的，有些育齡女性不知不覺得了甲減或者甲亢，想懷孕又怕影響胎兒，像這樣的情況該怎么辦，碰到了孕期甲亢甲減怎么辦？對(duì)胎兒的影響會(huì)有哪些呢？會(huì)有哪些臨床的癥狀？懷孕期間甲減標(biāo)準(zhǔn)是多少呢？

孕期甲亢導(dǎo)致新生兒甲亢的臨床癥狀

孕期甲亢最常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫，這是一種自身免疫性疾病。Graves病孕婦所生的新生兒患甲亢的患病率約為1%。新生兒甲亢的臨床表現(xiàn)包括多汗、易激惹、心動(dòng)過速、特殊眼征、甲狀腺腫大等。新生兒持續(xù)性甲亢可引起心力衰竭、甲亢危象等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率可高達(dá)30%，所以對(duì)已確診的新生兒甲亢，必須給予及時(shí)正確的治療。

孕期甲減或者甲亢都可能導(dǎo)致新生兒甲減的發(fā)生。對(duì)于孕期甲減母親所生的新生兒，如果母親在懷孕期間一直規(guī)律治療，孕期監(jiān)測(cè)甲功一直正常，新生兒足跟血檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)異常。

通常無需進(jìn)一步抽血檢測(cè)甲功。對(duì)于新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH有異常的，則需進(jìn)一步檢測(cè)甲功，確診甲減的新生兒要及早進(jìn)行治療。

妊娠合并甲亢引起的新生兒甲減可分為永久性甲減、暫時(shí)性甲減和垂體性甲減。對(duì)于垂體性甲減，新生兒篩查是無法發(fā)現(xiàn)的，也就是即使新生兒篩查TSH正常，也無法確定是否存在垂體性甲減。因?yàn)榇贵w性甲減時(shí)，TSH可以是正常的，因此需抽血檢測(cè)甲功，才能明確是否存在甲減。

孕期甲減甲亢對(duì)新生兒有哪些不利影響？

孕期甲減可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒窘迫、低出生體重兒、圍產(chǎn)期死亡率增高，還可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩以及神經(jīng)智力發(fā)育受損。

孕期甲亢可導(dǎo)致胎兒和新生兒多種并發(fā)癥，包括宮內(nèi)生長(zhǎng)停滯、早產(chǎn)兒、死胎、先天畸形、新生兒死亡、足月小樣兒、甲亢、甲減等。

因此，對(duì)于患有甲狀腺疾病的孕婦所生的新生兒，應(yīng)注意甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)及體格、智力發(fā)育的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。

懷孕期間甲減標(biāo)準(zhǔn)

懷孕期間，如果甲減不是太嚴(yán)重，同樣只要遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥是可以得到控制的。所以甲減媽媽千萬不要太緊張。根據(jù)《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》，妊娠期臨床甲減的血清TSH治療目標(biāo)是：妊娠早期0．1～2．5 mU／L，妊娠中期0．2—3．0 mU／L，妊娠晚期0．3—3．0 mU／L。

如果懷孕期間，甲亢不是太嚴(yán)重，只要遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥控制，孕媽和寶寶也會(huì)是健健康康的，孕媽就可以放寬心安心待產(chǎn)就可以了。對(duì)于患有重度或者久治不愈的甲亢女性，醫(yī)生一般給出的建議就是不宜懷孕，否則會(huì)影響孕媽和胎兒的健康。

甲減或甲亢母親服藥時(shí)能哺乳嗎？

甲減母親正在服用優(yōu)甲樂可以哺乳，因?yàn)榧谞钕偌に剡M(jìn)入乳汁的量極少，且優(yōu)甲樂替代的量只是替代到甲功正常水平。但是在此期間，建議母親定期檢測(cè)甲功，及時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂的服用劑量。

甲亢母親服用的抗甲狀腺藥物（ATD）在乳汁中排泌量較低，患者在服用低至中等劑量的ATD治療時(shí)，待甲功回復(fù)正常后可予哺乳。哺乳時(shí)需注意，應(yīng)在哺乳完畢后再服藥，然后間隔三到四小時(shí)再進(jìn)行下一次哺乳。如果需要使用大劑量ATD治療，則不建議哺乳。

通過上文的介紹，大家在孕期就算是出現(xiàn)甲減或者是甲亢的問題，大家還是需要注意做好這些預(yù)防的工作，可以比較好的幫助大家改善健康。平時(shí)大家還需要注意做好護(hù)理的工作，雖然有不利的影響，只要大家按照正確的方法做好護(hù)理，都是可以做好預(yù)防的工作。