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賈德澤 賈德澤

副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 神經(jīng)外科

2020
02/26
10:12
貢獻(xiàn)

腦積水怎么治療好?

2020-02-26 10:12:08 播放:7671

視頻介紹
腦積水的治療大概可以分為三類(lèi),保守治療內(nèi)鏡手術(shù)和分流手術(shù)。對(duì)于比較穩(wěn)定的輕度的腦積水,由于長(zhǎng)期已經(jīng)形成了腦脊液的分泌和腦脊液吸收的平衡,已經(jīng)對(duì)身體沒(méi)有明顯的損害,對(duì)于這種病人,我們一般都是采取保守觀察就可以,當(dāng)然也不排除日后由于各種因素誘發(fā),導(dǎo)致的這種平衡被打破而需要手術(shù)的情況。第二種對(duì)于病因比較明確的梗阻性腦積水,我們一般建議就是內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)閮?nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)就是它可以直接針對(duì)病因,可以去除病因徹底治療腦積水,而且它避免了分流手術(shù),造成的分流不足或者分流過(guò)度,以及堵管這種風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)室間孔堵塞,或者中腦導(dǎo)水管閉塞的病人,我們可以在內(nèi)鏡底下進(jìn)行重新開(kāi)通,或者是重新造瘺。對(duì)于腦室內(nèi)的囊腫造成的腦積水,我們可以把腦室內(nèi)囊腫切除,就可以徹底治療這個(gè)腦積水。對(duì)于原因不清楚的交通性腦積水,我們一般采取的就是分流手術(shù),分流手術(shù)的根本目的就是將多余的腦積水,引流到身體的其他部位進(jìn)行吸收,我們最常用的就是腦室腹腔分流,就是將腦室內(nèi)多余的腦積水,引流到腹腔里面進(jìn)行吸收,當(dāng)然也可以將它引流到胸腔、血管以及新房?jī)?nèi)。分流手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是有效直接,它的缺點(diǎn)是因?yàn)榉至鞴墚吘故且粋€(gè)異物,長(zhǎng)期埋存在身體內(nèi)有可能出現(xiàn)感染,那么引流管也比較細(xì),術(shù)后有可能出現(xiàn)引流管堵塞的情況,再一個(gè)引流管的壓力是比較固定的,有可能選擇不合適的話,會(huì)造成引流過(guò)度或者分流不足的情況。那么對(duì)于那種特別復(fù)雜的腦積水,有可能需要多種辦法聯(lián)合治療。

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