冠心病不做支架可以嗎?
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2020-03-17 11:37:04
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冠心病如果是急性心肌梗死，那做支架肯定是最好的選擇，因?yàn)樗_確實(shí)實(shí)在造影下面看到血管堵在哪里，如果有血栓的話，我們可以把血栓抽出來，然后剩下的血管狹窄我們就給他放一個(gè)支架，把血管撐開狹窄就不存在了，狹窄不存在后面就沒有心絞痛的癥狀。當(dāng)然已經(jīng)壞死的心肌是挽救不回來的，但是它把這個(gè)血管打通之后，給心臟有一個(gè)很好的血管的儲(chǔ)備，如果你這個(gè)不打通，下次那個(gè)再堵死，兩個(gè)血管都堵死的時(shí)候很可能命就沒有了。那為什么一定要放支架呢，因?yàn)槲覇渭兊挠们蚰覕U(kuò)下，它暫時(shí)性的不狹窄了，但是它這個(gè)再狹窄率非常高，再狹窄就是我現(xiàn)在給它擴(kuò)開了，不狹窄之后，過一段時(shí)間它又狹窄了，因?yàn)閮?nèi)膜會(huì)增生，就是為了降低再狹窄的發(fā)生率才會(huì)發(fā)明的支架，然后在擴(kuò)展之后一個(gè)支架一撐，才會(huì)減少以后再發(fā)生血管狹窄或者是血管堵塞的這種風(fēng)險(xiǎn)。那有的病人說，我血管狹窄百分之七八十就是不想放，如果你病變是比較穩(wěn)定的，然后癥狀也不是特別典型，那你可以好好吃藥，然后一定要密切隨診，看看日常生活當(dāng)中有沒有反復(fù)的心絞痛，如果你有反復(fù)的心絞痛，那至少這個(gè)血管狹窄是影響你的生活質(zhì)量的，發(fā)生血管閉塞的風(fēng)險(xiǎn)肯定比人家沒有這么嚴(yán)重的狹窄的病人要高得多，這是一種潛在的危險(xiǎn)。血管狹窄70%以上的患者，如果是在重要的部位，我們都會(huì)建議把它處理一下放個(gè)支架，防止以后發(fā)生血管堵塞，防止再狹窄，你血管狹窄不嚴(yán)重，你想放我們也不會(huì)給你放的。
