冠心病需要做什么檢查?
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2020-03-17 11:52:21
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冠心病如果你有這種不適的癥狀到醫(yī)院里來看的話，醫(yī)生通過詳細(xì)的詢問發(fā)現(xiàn)你好像有這種冠心病的可能，他首先要給你看一下血壓怎么樣，心電圖心跳情況怎么樣，然后要查一下血糖血脂，最基本的因素知道之后，根據(jù)你的癥狀來確診。典型的心絞痛問診非常重要，也就是說你的癥狀非常重要，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的心臟科醫(yī)生通過這種仔細(xì)的問診加上危險(xiǎn)因素，如果再加上抽煙喝酒這些不良的習(xí)慣的話，基本上八九不離十就能確定你到底是不是心絞痛。如果他認(rèn)為是個(gè)心絞痛，癥狀已經(jīng)不穩(wěn)定了，他就不會(huì)再安排你做一些比如說跑步這個(gè)評(píng)估之類的檢查，可能會(huì)直接建議你做冠脈的檢查，比如說冠脈造影，有的時(shí)候也會(huì)推薦做冠脈CT。如果一個(gè)典型的心絞痛我們認(rèn)為，基本上診斷沒問題的，就不會(huì)推薦做冠脈CT了，因?yàn)楣诿}CT它不是非常的1對(duì)1的精標(biāo)準(zhǔn)的檢查，它畢竟是個(gè)間接的，你把造影劑打進(jìn)心臟之后，然后血管滲血的那一瞬間采集圖形，就看造影劑在血管里面的充盈，是個(gè)非選擇性的造影，往往出來之后說這個(gè)血管顯示不清，那個(gè)血管鈣化了，它的結(jié)果跟真正的造影之間總是有一定的出入，然后造影就是選擇性的對(duì)準(zhǔn)心腦血管的開口去做的檢查，冠脈造影一做，血管到底有沒有毛病，下沉在哪個(gè)位置，百分之多少，要不要治療一目了然，而且同時(shí)可以做介入治療，所以一般來說就是化驗(yàn)血，心電圖，必要的時(shí)候平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，如果不安全直接就是冠脈造影，但是還有一個(gè)核素心肌顯像的這種心肌缺血的評(píng)估，可以用在心肌梗死后看有沒有肯定性缺血，就有沒有存活心肌，然后來決定我們要不要做介入，評(píng)估做介入的必要性，以前的時(shí)候也會(huì)經(jīng)常用于心肌缺血病人的造影前的診斷，現(xiàn)在醫(yī)生開的不是特別的多。
