黃褐斑，又稱肝斑、蝴蝶斑，是一種常見(jiàn)于中青年女性面部的色素沉著性皮膚病。中醫(yī)在祛黃褐斑方面有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)，以下為您詳細(xì)介紹。

中醫(yī)對(duì)黃褐斑病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑的發(fā)生與多種因素有關(guān)。情志失調(diào)是一個(gè)重要原因，長(zhǎng)期的焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒會(huì)導(dǎo)致肝郁氣滯，氣血運(yùn)行不暢，面部肌膚失于濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)色斑。脾胃虛弱也不容忽視，脾胃為后天之本，氣血生化之源，若脾胃功能減弱，氣血生成不足，或氣血運(yùn)行受阻，也會(huì)引發(fā)黃褐斑。此外，肝腎不足，腎陰虧虛，虛火上炎，熏蒸面部；或腎陽(yáng)不足，溫煦失職，氣血凝滯，均可導(dǎo)致面部色素沉著。

中醫(yī)內(nèi)治法

1.肝郁氣滯型

癥狀：色斑顏色較深，伴有情緒抑郁、煩躁易怒、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

治法：疏肝理氣，活血消斑。

方劑：逍遙散加減。常用藥物有柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草、丹參、郁金等。

2.脾胃虛弱型

癥狀：色斑顏色相對(duì)較淡，面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，腹脹便溏。

治法：健脾益氣，養(yǎng)血消斑。

方劑：參苓白術(shù)散加減。藥物包括人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草、黃芪、當(dāng)歸等。

3.肝腎不足型

癥狀：色斑顏色灰暗，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，月經(jīng)量少色淡，或經(jīng)閉。

治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血消斑。

方劑：六味地黃丸或金匱腎氣丸加減。若腎陰虛用六味地黃丸，藥物有熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓，可加女貞子、旱蓮草、菟絲子等；腎陽(yáng)虛用金匱腎氣丸，在六味地黃丸基礎(chǔ)上加附子、肉桂，還可酌加鹿角霜、仙靈脾等。

中醫(yī)外治法

1.中藥面膜

將具有祛斑功效的中藥如白芷、白芨、白附子、茯苓、珍珠粉等研成細(xì)粉，根據(jù)不同膚質(zhì)加入適量的蛋清、蜂蜜、牛奶等調(diào)成糊狀，均勻涂抹于面部，20 30分鐘后洗凈。每周可使用2 3次，長(zhǎng)期堅(jiān)持能有效改善色斑。

例如，以白芷、白芨、茯苓等量研末，加適量蜂蜜調(diào)成面膜，有美白祛斑、滋潤(rùn)肌膚的作用。

2.中藥熏蒸

選用一些活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)的中藥，如川芎、當(dāng)歸、丹參、防風(fēng)等，加水煎煮后，利用蒸汽熏蒸面部。通過(guò)溫?zé)岷退幜Φ碾p重作用，促進(jìn)面部血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚新陳代謝，使色斑逐漸減輕。一般每周熏蒸2 3次，每次20分鐘左右。

針灸治療

1.體針

常用穴位有足三里、三陰交、血海、肝俞、腎俞、脾俞等。根據(jù)不同證型進(jìn)行辨證選穴，肝郁氣滯型可加太沖、期門(mén)；脾胃虛弱型加中脘、氣海；肝腎不足型加太溪、關(guān)元。針刺手法根據(jù)虛實(shí)情況采用補(bǔ)瀉手法，留針20 30分鐘，每周治療2 3次。

2.耳針

取內(nèi)分泌、肝、腎、脾、面頰等耳穴，用王不留行籽貼壓，囑患者每日自行按壓3 5次，每次每穴按壓1 2分鐘，以耳部微微發(fā)熱、疼痛為度。兩耳交替進(jìn)行，3 5天更換一次，10次為一個(gè)療程。

中醫(yī)食療

1.山楂橘皮飲

原料：山楂、橘皮各10克。

做法：將山楂、橘皮洗凈，放入鍋中，加適量水，大火煮開(kāi)后轉(zhuǎn)小火煮15 20分鐘，去渣取汁?？纱栾?，具有疏肝理氣、活血化瘀的功效，適合肝郁氣滯型黃褐斑患者。

2.枸杞桑椹粥

原料：枸杞子、桑椹各15克，大米100克，冰糖適量。

做法：將枸杞子、桑椹洗凈，大米淘洗干凈。鍋中加適量水，放入大米、枸杞子、桑椹，大火煮開(kāi)后轉(zhuǎn)小火煮至粥熟，加入冰糖調(diào)味。此粥能滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血明目，適用于肝腎不足型黃褐斑患者。

日常調(diào)護(hù)

1.情志調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免長(zhǎng)期處于不良情緒中。可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、瑜伽等方式舒緩壓力，調(diào)節(jié)情緒。

2.飲食起居：飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，如西紅柿、黃瓜、蘋(píng)果、橙子等，減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入。保證充足的睡眠，避免熬夜，注意防曬，外出時(shí)可使用遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽、防曬霜等。

中醫(yī)祛黃褐斑是一個(gè)綜合調(diào)理的過(guò)程，需要根據(jù)個(gè)體的具體情況，采用內(nèi)治與外治相結(jié)合、藥物治療與食療、調(diào)護(hù)相結(jié)合的方法，持之以恒，才能取得較好的效果。